Screen Shot of Pornhub puhelimessa

'Pakollinen seksuaalinen käyttäytyminen', jonka Maailman terveysjärjestö on luokitellut mielenterveyden häiriöksi

adminaccount888 Uusimmat uutiset

Alla on joitakin arvokkaita muistiinpanoja toimittajille ja suurelle yleisölle uudesta diagnostiikkaluokasta. Tässä on lyhyt yhteenveto a blogi.

18. kesäkuuta 2018 Maailman terveysjärjestön kansainvälisen tautiluokituksen tekijät 11th Versio, julkaise lehdistötiedote, jossa ilmoitetaan, että tulevan ICD-11: n toteutusversio on nyt saatavilla verkossa. Siihen sisältyi pakollinen seksuaalikäyttäytyminen (CSBD) ensimmäistä kertaa. Muutamista harhaanjohtavista päinvastaisista huhuista huolimatta ei ole totta, että WHO on hylännyt "porno- tai seksiriippuvuuden".

Pakottavaa seksuaalista käyttäytymistä on vuosien varrella kutsuttu useilla eri nimillä: "ylieksuaalisuus", "pornon riippuvuus", "sukupuoliriippuvuus", "valvomaton seksuaalinen käyttäytyminen" ja niin edelleen. Viimeisimmässä tautiluettelossaan WHO ottaa askeleen kohti häiriön laillistamista tunnustamalla ”pakonomainen seksuaalisen käyttäytymisen häiriö” (CSBD) mielenterveydeksi. WHO: n asiantuntijan Geoffrey Reedin mukaan uusi CSBD-diagnoosi "antaa ihmisten tietää, että heillä on" aito tila "ja voivat hakea hoitoa."

  • Lehdistötiedote on nähtävissä WHO-sivustolla tätä. Käytännöllisyyden vuoksi olemme toistaneet sen kokonaan alla.
  • ICD-11-lehdistötiedotteessa mainitaan pelien lisääminen mielenterveyden häiriöksi ja sukupuolen epäyhtenäisyys on nyt luokiteltu.
  • Se tekee ei mainita toinen uusi diagnoosi: "Pakonomainen seksuaalinen käyttäytymishäiriö", Joka näkyy" impulssiohjaushäiriöissä ".
  • "Release Notes”Sisältää jokaisen diagnoosin alla tämän lausunnon: "ICD-11 MMS: n koodirakenne on vakaa."
  • Tässä on "Pakonomainen seksuaalisen käyttäytymisen häiriö" diagnoosi lopullinen teksti:

Pakonomainen seksuaalisen käyttäytymisen häiriö Maailman terveysjärjestö

Diagnoosi

Pakonomainen seksuaalinen käyttäytymishäiriö [6C72] tarjoaa viime aikoina terveydenhuollon ammattilaisille muodollisen, itsestään selvän diagnoosin kyvyttömyyteen kontrolloida seksuaalista käyttäytymistä huolimatta kielteisistä seurauksista. Uusien sääntöjen tosiasiallinen toteutus vaihtelee kaikkialla, mutta tärkeintä on, että maailman terveysalan asiantuntijat ovat sopineet, että pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen edellyttää diagnoosia. Se on laaja sateenvarjo, jota voidaan käyttää kenelle tahansa, joka täyttää sen kriteerit. "Pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen" kutsutaan myös "seksuaaliseksi riippuvuudeksi tai hyperseksuaalisuudeksi" diagnostisen asiantuntijan Jon E. Grant, JD, MD, MPH mukaan Nykyinen psykiatria (Helmikuu 2018: p.3). Uutta CSBD-diagnoosia voidaan käyttää myös diagnosoimaan niitä, joilla on vakavia internet-pornografiaa käyttäviä oireita.

Yli 80 prosenttia pakonomaisesta seksuaalisesta käyttäytymisestä kärsivät liiallisesta tai ongelmallisesta pornografiakäytöstä.

"Ongelmallinen pornografian käyttö voi edustaa huomattavaa hypereksuaalisuuden ilmentymää (jota kirjallisuudessa kutsutaan myös seksuaaliseksi pakottavuudeksi, seksuaaliseksi riippuvuudeksi tai liialliseksi seksuaaliseksi käyttäytymiseksi - Kafka, 2010; Karila et ai., 2014; Wéry & Billieux, 2017), koska useissa tutkimuksissa yli 80% ihmisistä, joilla on ylieksuaalisuus, on ilmoittanut pornografian liiallisesta / ongelmallisesta käytöstä (Kafka, 2010; Reid et ai., 2012) ”. (Bőthe et ai. 2018: 2)

Diagnostiset käsikirjat kuten WHO: n Sairauksien kansainvälinen luokitus (ICD-11) ja American Psychiatry Associationin Mielenterveyden diagnostiikka ja tilastollinen käsikirja (DSM-5) älä merkitse mielenterveysolot sinänsä ”riippuvuuksiksi” He mieluummin käyttävät termiä "häiriö".

"Pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen" -diagnoosi johtuu intensiivisten, seksuaalisten impulssien tai kiihdytysten epäonnistumisesta, mikä johtaa toistuvaan seksuaaliseen käyttäytymiseen pitemmän ajanjakson aikana (esim. 6 kuukautta tai enemmän).

Pakonomainen seksuaalisen käyttäytymisen häiriöiden diagnoosi

Varhaiset kriitikot olivat huolissaan siitä, että mitä tahansa virallista diagnoosia käytettäisiin seksuaalivähemmistöjen ja vaihtoehtoisten seksuaalisten käytäntöjen patologistamiseen. CSBD: n diagnostisten kriteerien täyttämiseksi ongelmallisen käyttäytymisen on kuitenkin aiheutettava jatkuvaa merkittävää ahdistusta tai merkittävää heikentymistä henkilökohtaisissa, perheellisissä, sosiaalisissa, koulutuksellisissa, ammatillisissa tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla. Toisin sanoen uusi diagnoosi ei diagnosoi potilaita mitä seksuaalinen käyttäytyminen he voivat vapaasti osallistua. Se diagnosoi potilaita, jotka perustuvat pysyvään heikkenemiseen ja ahdistukseen. Jos seksuaalinen käyttäytyminen, riippumatta siitä, mihin se kestää, ei seuraa, uusi diagnoosi ei tule voimaan.

Muut kriitikot varoittavat, että CSBD-diagnoosi voi johtaa virheelliseen diagnoosiin potilailla, joiden käyttäytyminen ei ollut itse asiassa pakko, ja joiden kärsimys johtui potilaan tai ammattilaisen moraalisesta arvostelusta. Tällaisten tulosten estämiseksi uudessa diagnoosissa todetaan, että "hätätilanne, joka liittyy täysin moraalisiin tuomioihin ja hylkäämiseen seksuaalisista impulsseista, kehotuksista tai käyttäytymisistä, ei riitä." Toisin sanoen potilaan ei tosiasiassa voi kyetä hallitsemaan impulseja ja tarttuminen toistuvaan seksuaaliseen käyttäytymiseen, joka on tullut ongelmalliseksi.

Diagnostiikkakäsikirjojen keskustelu

ICD-11: n uuden luokittelun julkaisemiseen on keskusteltu paljon. Pakonomainen seksuaalinen käyttäytymishäiriö (käytännössä hyperseksuaalisesta häiriöstä) katsottiin sisällytettäviksi DSM-5: ään, mutta lopulta jätettiin pois. Tärkeimpien neurotieteilijöiden mukaan "tämä syrjäytyminen on estänyt ennaltaehkäisyä, tutkimusta ja hoitoa ja jättänyt lääkärit ilman muodollista diagnoosia pakonomainen seksuaalinen käyttäytymishäiriö" (Potenza et ai. 2017)

Nykyisin uuden CSBD-diagnoosin emoluku on Impulse Control Disorders, joka sisältää diagnooseja, kuten Pyromania [6C70], Kleptomania [6C71] ja Epäsäännöllinen räjähdysvajaus [6C73]. Silti on epäilyksiä ihanteellisesta luokasta. Kuten Yale neurotieteilijä Marc Potenza MD PhD ja Mateusz Gola, tutkija Puolan tiedeakatemian ja Kalifornian yliopiston San Diegossa, huomauttavat: "Nykyinen ehdotus luokitella CSB häiriö impulssi-ohjaus häiriö on kiistanalainen, koska vaihtoehtoisia malleja on ehdotetaan ... Tietoihin, jotka osoittavat, että CSB: llä on useita ominaisuuksia, joilla on riippuvuuksia. "(Kraus et ai. 2018)

Saattaa olla syytä huomata, että ICD-11 sisältää uhkapelihäiriöiden diagnoosit sekä riippuvuuskäyttäytymisestä johtuvien häiriöiden että impulssikontrollihäiriöiden alla. Siksi häiriöiden luokittelun ei tarvitse aina olla toisiaan poissulkevia (Bőthe et ai. 2018: 2). Luokittelu voi myös muuttua ajan myötä. Uhkapelihäiriöt luokiteltiin alun perin impulssihäiriöiksi sekä DSM-IV: ssä että ICD-10: ssä, mutta empiirisen ymmärryksen edistymisen perusteella uhkapelihäiriö on luokiteltu uudelleen "aineisiin liittyväksi ja riippuvuushäiriöksi" (DSM-5) ja "Riippuvuuskäyttäytymisestä johtuva häiriö" (ICD-11). On mahdollista, että tämä uusi CSBD-diagnoosi voi seurata samanlaista kehityskulkua kuin uhkapelihäiriö.

Riippumatta siitä, miten keskustelu kehittyy ajan myötä, CSBD: n nykyinen sisällyttäminen ICD-11: iin tarjoaa tervetullut ja tarpeellinen tunnustus siitä, että on olemassa ihmisiä, jotka tarvitsevat tehokkaita kliinisiä toimenpiteitä, auttaakseen heitä paremmin neuvottelemaan seksuaalisesta käyttäytymisestä ja sen seurauksista. Se helpottaa myös tarpeellista tulevaa tutkimusta ongelmallisesta seksuaalisesta käyttäytymisestä.

"Olisi asianmukaista pohtia, miten DSM ja kansainvälinen tautiluokitus (ICD) toimivat määritelmän ja luokitteluprosessien suhteen. Tällöin mielestämme on tarkoituksenmukaista keskittyä uhkapelihäiriöön (tunnetaan myös nimellä patologinen uhkapeli) ja siihen, miten sitä pidettiin DSM-IV: ssä ja DSM-5: ssä (samoin kuin ICD-10: ssä ja tulevassa ICD-11: ssä). DSM-IV: ssä patologinen uhkapelaaminen luokiteltiin "Impulssikontrollihäiriöön, jota ei ole luokiteltu muualle". DSM-5: ssä se luokiteltiin uudelleen ”aineisiin liittyvään ja riippuvuushäiriöön”. "Samanlaista lähestymistapaa tulisi soveltaa CSB: hen, jota parhaillaan harkitaan sisällyttämistä impulssi-kontrollihäiriöksi ICD-11: ssä (Grant et al. 2014; Kraus et ai., 2018)”. Nämä lainaukset on otettu Gola ja Potenza 2018.

Hoito

Jälkeen Maailman terveysjärjestö (WHO), joka luokittelee peliriippuvuuden ja CSBD: n mielenterveystilanteeksi, a raportti Holhooja sanomalehti totesi, että Lontoon sairaala valmistautuu käynnistämään ensimmäisen kansallisen terveyspalvelujen rahoittaman nuorten ja aikuisten Internet-riippuvuuskeskuksen. Seksilääkärit muualla ovat nähneet kasvavan nuoria asiakkaita, jotka käyttävät pakollisesti dating-sovelluksia ja verkkokeskusteluhuoneita ja kärsivät mielenterveysongelmista.

Mukaan Mateusz Gola PhD, tutkija Puolan tiedeakatemian ja Kalifornian yliopistossa San Diego, uusi CSBD-diagnoosi on myös muita etuja. "Siinä esitetään selkeät diagnostiset kriteerit. Lisäksi kliiniset psykologit ja psykiatrit koulutuksessa tutkivat nyt häiriötä. Ilman virallista CSBD-diagnoosia monet lääkärit eivät olleet tietoisia pakonomaisista seksuaalisista käyttäytymisongelmista. Lopulta tämä diagnoosi saattaisi lisätä potilaiden pääsyä vakuutettuihin hoitoihin. "Gola lisäsi, että uusi diagnoosi" ei ratkaise ongelmaa, miten CSBD-hoitoa voidaan tehokkaasti käsitellä, mutta se mahdollistaa johdonmukaisemmat tutkimukset, jotka voivat johtaa standardoituja, luotettavia lähestymistapoja. "

Lisääntynyt potilaiden pääsy

Shane W.Kraus, Ph.D. Apulaisprofessori psykiatriasta ja käyttäytymishäiriöiden klinikan johtaja Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital -sairaalassa Massachusettsin yliopiston lääketieteellisessä koulussa sanoi uuden diagnostisen luokan osalta: "Tämä on ensimmäinen positiivinen askel. CSBD: n sisällyttäminen ICD-11: een lisäisi todennäköisesti potilaiden mahdollisuuksia saada hoitoa (kansainvälisesti ja Yhdysvalloissa). Lisäksi sisällyttäminen lisäisi myös tutkimusrahoitusta, joka on historiallisesti keskittynyt diagnosoitaviin mielenterveyshäiriöihin. Lisäksi uskon, että se vähentäisi kärsivien ihmisten leimautumista ja lisäisi palveluntarjoajien koulutusta asiasta. "

Koulutus terveysalan ammattilaisille

Äskettäisen ICD-11-julkaisun nimenomainen tarkoitus on antaa maille mahdollisuus kouluttaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​käsikirjan diagnooseista. Tutkijat ovat myös vaatinut, että lääkärit ja ohjaajat koulutetaan ja ymmärtävät paremmin pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen:

"On myös tärkeää, että hoitopalvelujen tarjoajat (ts. Lääkärit ja neuvojat), joilta ihmiset voivat pyytää apua, tuntevat CSB: t. Tutkimuksissamme, joihin osallistui yli 3,000 CSB-hoitoa hakevaa henkilöä, olemme usein kuulleet, että CSB: stä kärsivät henkilöt kohtaavat useita esteitä etsiessään apua tai ollessaan yhteydessä lääkäreihin (Dhuffar & Griffiths, 2016). Potilaat kertovat, että lääkärit voivat välttää aiheen, todeta, että tällaisia ​​ongelmia ei ole tai että heillä on korkea sukupuolijako, ja hänen pitäisi hyväksyä se sen sijaan, että hoidettaisiin (huolimatta näistä yksilöistä CSB: t saattavat tuntea ego-dystonia ja johtaa useita kielteisiä seurauksia). Uskomme, että hyvin määritellyt kriteerit CSB-häiriöille edistävät koulutustoimintaa, mukaan lukien sellaisten koulutusohjelmien kehittäminen, joilla arvioidaan ja hoidetaan henkilöitä, joilla on CSB-häiriö oireita. Toivomme, että tällaiset ohjelmat tulevat osaksi psykologien, psykiatrien ja muiden mielenterveyspalvelujen tarjoajien kliinistä koulutusta sekä muita hoitohenkilöitä, kuten perusterveydenhuollon tarjoajia, kuten yleislääkäreitä. "(Kraus et ai. 2018)

Palkintosäätiö

- Palkintosäätiö on uraauurtava koulutuksellinen hyväntekeväisyysjärjestö, joka tekee sukupuolen ja rakkauden tieteen saataville laajalle yleisölle. Keskitymme Internet-pornografian vaikutuksiin nuoriin ja nuoriin aikuisiin. Lontoon Royal College of General Practitsers on akkreditoinut pitämään yhden päivän työpajoja ammattilaisille Internet-pornografian vaikutuksista henkiseen ja fyysiseen terveyteen. Tämä tukee Maailman terveysjärjestön tavoitteita, jonka alla olevassa lehdistötiedotteessa korostetaan ammattilaisten koulutuksen tarvetta. Opetamme myös kouluissa ja tarjoamme opetussuunnitelmia ja koulutusta myöhemmin tänä vuonna. Tarjoamme konsultointipalveluja organisaatioille, jotka haluavat kehittää pornoa koskevia haittaohjelmia.

Haastatteluja tai lisätietoja, mukaan lukien täydelliset kopiot lähteistä, ota yhteyttä info@rewardfoundation.org.

ALAVIITE

Koko teksti ICD-11 Lehdistötiedote.

WHO julkaisee uuden tautien kansainvälisen luokituksen (ICD 11) 18 kesäkuu 2018 News Release Geneve

Maailman terveysjärjestö (WHO) julkaisee tänään uuden kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-11).

ICD on perusta terveystrendien ja tilastojen tunnistamiselle maailmanlaajuisesti, ja se sisältää noin 55 000 yksilöllistä koodia vammoille, sairauksille ja kuolinsyille. Se tarjoaa yhteisen kielen, jonka avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat jakaa terveystietoja ympäri maailmaa.

"ICD on tuote, jota WHO on todella ylpeä", sanoo WHO: n pääjohtaja Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Se antaa meille mahdollisuuden ymmärtää niin paljon siitä, mikä saa ihmiset sairastumaan ja kuolemaan, ja ryhtymään toimiin ehkäisemään kärsimystä ja pelastamaan ihmishenkiä".

Yli vuosikymmenen ajan ollut ICD-11 tarjoaa merkittäviä parannuksia aiempiin versioihin. Ensimmäistä kertaa se on täysin elektroninen ja siinä on paljon käyttäjäystävällisempi muoto. Ja terveydenhuollon työntekijät, jotka ovat liittyneet yhteistyökokouksiin ja toimittaneet ehdotuksia, ovat osallistuneet ennennäkemättömästi. ICD-tiimi WHO: n päämajassa on saanut yli 10 000 muutosehdotusta.

ICD-11 esitellään toukokuussa pidettävässä Maailman terveyskokouksessa 2019 jäsenvaltioiden hyväksyttäväksi, ja se tulee voimaan 1-tammikuussa 2022. Tämä julkaisu on ennakkokäsikirjoitus, jonka avulla maat voivat suunnitella uuden version käyttämistä, valmistaa käännöksiä ja kouluttaa terveysalan ammattilaisia ​​ympäri maata.

ICD: tä käytetään myös terveysviranomaisten, joiden korvaukset riippuvat ICD-koodauksesta; kansallisten terveysalan ohjelmien johtajat; tiedonkeruuasiantuntijat; ja muut, jotka seuraavat edistymistä maailmanlaajuisessa terveydessä ja määrittelevät terveysresurssien jakamisen.

Uusi ICD-11 heijastaa myös lääketieteen kehitystä ja tieteellisen ymmärryksen kehittymistä. Esimerkiksi mikrobilääkeresistenssiä koskevat koodit ovat lähempänä maailmanlaajuista antimikrobista vastustuskyvyn valvontajärjestelmää (GLASS). ICD-11 pystyy myös paremmin ottamaan tietoja terveydenhuollon turvallisuudesta, mikä tarkoittaa sitä, että tunnistetaan ja vähennetään tarpeettomia tapahtumia, jotka saattavat vahingoittaa terveyttä - kuten sairaaloissa esiintyvät epävarmat työnkulut.

Uusi ICD sisältää myös uusia lukuja, joista toinen on perinteinen lääketiede: vaikka miljoonat ihmiset käyttävät perinteistä lääkettä maailmanlaajuisesti, sitä ei ole koskaan luokiteltu tähän järjestelmään. Toinen uusi luku seksuaaliterveydestä tuo yhteen olosuhteet, jotka on aiemmin luokiteltu muilla tavoin (esim. Sukupuolen epäyhtenäisyys on lueteltu mielenterveyden olosuhteissa) tai kuvattu eri tavalla. Gaming-häiriö on lisätty riippuvuutta aiheuttavista häiriöistä.

"Tässä tarkistuksessa keskeinen periaate oli yksinkertaistaa koodausrakennetta ja sähköistä työkalua - tämä mahdollistaa terveydenhuollon ammattilaisten entistä helpommin ja täysin rekisteröidä olosuhteet", sanoo johtaja Robert Jakob, WHO: n luokittelut Terminologiat ja standardit.

Dr. Lubna Alansari sanoo: "ICD on terveystiedon kulmakivi ja ICD-11 tarjoaa ajantasaisen näkemyksen taudin malleista".

Tulosta ystävällinen, PDF ja sähköposti

Jaa tämä artikkeli